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  從妊娠第9周至妊娠足月期間，是胎兒生長、器官發(fā)育、功能逐漸完善的階段，僅神經(jīng)系統(tǒng)、生殖器官和牙齒仍在繼續(xù)分化，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)的分化發(fā)育直至妊娠末期還在進行。當(dāng)受到藥物的有害作用后，由于胎兒肝功能尚不完善和血腦屏障易于通過，極易使胎兒神經(jīng)系統(tǒng)受到損害。

  藥物對胎兒的影響，包括引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或某些器官發(fā)育不良而致功能缺陷、行為異常等。下列藥物對胎兒期有不良影響，應(yīng)禁用：

  1 四環(huán)素妊娠中期以后應(yīng)用，可致牙齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、骨生長遲緩、小肢畸形等。

  2 氯霉素會在肝內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合解毒，再經(jīng)過腎排出。但是由于胎肝內(nèi)酶系統(tǒng)還不健全，腎排泄的功能比較差，容易在胎兒體內(nèi)蓄積，發(fā)生“灰嬰綜合征”。

  3 鏈霉素可致第8對腦神經(jīng)（聽神經(jīng)）和腎損害，造成先天性耳聾和前庭功能障礙。

  4 碘胺類藥碘胺與胎兒血中膽紅素競爭蛋白結(jié)合部分，使結(jié)合膽紅素減少，游離膽紅素增多，易發(fā)生膽紅素性腦病出現(xiàn)核黃疸的危險。

  5 苯妥英鈉可致胎兒苯妥英鈉綜合征（顱面及肢體畸形、出血傾向及智力低下等）。

  6 降壓藥利血平可導(dǎo)致胎兒心臟跳動過緩，甲基多巴可致胎兒在宮內(nèi)發(fā)育的比較遲緩。

  7 前列腺素合成抑制劑吲哚美辛（消炎痛）可致胎兒出血傾向，胎兒動脈導(dǎo)管過早關(guān)閉而出現(xiàn)肺動脈高壓。

  8 抗甲狀腺藥硫氧嘧啶、甲巰咪唑（他巴唑）可抑制胎兒甲狀腺功能，產(chǎn)生甲狀腺功低下并使用狀腺腫大。

  9 口服抗血凝藥雙香豆素、雙香豆素乙酯、華法林容易通過胎盤屏障，引起胎兒凝血酶原不足，導(dǎo)致死胎。故妊娠最后4周禁用。若必須應(yīng)用抗血凝藥，應(yīng)選用大分子、不易通過胎盤的肝素。

  10 疫苗如風(fēng)疹疫苗、麻疹活疫苗有導(dǎo)致風(fēng)疹病毒、麻疹病毒感染的危險，故在胎兒期禁用。

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